Prestations de maternité de l’assurance de base
L’assurance de base couvre les principales prestations en cas de grossesse et d’accouchement.
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Que paie l’assurance de base en cas de grossesse et d’accouchement?
L’assurance obligatoire des soins couvre les principales prestations de maternité. Aucune participation aux coûts ni franchise n’est due de la 13e semaine de grossesse jusqu’à 8 semaines après l’accouchement. Si une femme perd son enfant au début de sa 13e semaine de grossesse, cela est considéré comme une maladie. Dans ce cas, la franchise et la quote-part sont à la charge de la personne assurée.
Prestations l’assurance de base
Avant l’accouchement
Examens médicaux de contrôle (y c. laboratoire)
Grossesse normale: 7 contrôles Grossesse à risque: intervalle entre les contrôles selon situation clinique
Examens de contrôle par une sage-femme
Grossesse normale: 7 contrôles Grossesse à risque: prestations selon ordonnance médicale
Ultrasons
Grossesse normale: 2 contrôles Grossesse à risque: intervalle entre les contrôles selon situation clinique
Bas de contention
2 paires de bas de contention prescrits par le médecin par année, montant de la contribution selon la liste des moyens et appareils
Médicaments
Médicaments prescrits par le médecin selon la liste des spécialités et la listes des médicaments avec tarif
Médecine alternative
Traitement médical d‘acuponcture, de médecine anthroposophique, de médecine traditionnelle chinoise (MTC),
d’homéopathie classique, de phytothérapie (chez des médecins disposant de la formation correspondante)
Préparation à l‘accouchement
CHF 150 (entretiens et cours de préparation à l’accouchement menés par des sages-femmes)
Accouchement
Accouchement et assistance à l’accouchement à domicile, à l‘hôpital ou dans une maison de naissance
Accouchement ambulatoire, coûts pour le médecin, la sage-femme, les médicaments et les moyens d‘aide.
Accouchement stationnaire: division commune, hôpital ou maison de naissance
Selon la liste du canton de domicile
Accouchement à l’étranger (urgence) (p. ex. naissance prématurée)
Division commune (jusqu’au double du tarif du canton de domicile. Pour l’UE sont valables les dispositions selon les Accords bilatéraux)
Accouchement planifié à l‘étranger
Coûts de l’accouchement seulement dans des cas exceptionnels
Accompagnement par un proche (en Suisse)
Pas de prestation
Après l’accouchement
Examen de contrôle
Un contrôle médical entre 6 et 10 semaines après l‘accouchement
Une consultation par la sage-femme jusqu’à 10 semaines après l’accouchement
Frais de séjour de premiers examens et de soins du nouveau-né
Prestation à partir de l’assurance de la mère pour le nouveau-né en bonne santé, directement après l’accouchement (convalescence)
Suivi ambulatoire de la convalescence
Examens et traitements par des sagesfemmes
Après un accouchement à domicile ou ambulatoire, après la sortie de l’hôpital ou de la maison de naissance: poursuite des actes de soins par des sages-femmes ou du personnel soignant disposant de la formation complémentaire correspondante
Aide ménagère
Pas de prestation
Allocation d‘allaitement
Pas de prestation
Alaitement
3 séances de conseil en allaitement par une sage-femme ou du personnel spécialement formé
Compresses d’allaitement selon liste des moyens et appareils sur prescription médicale
Tire-lait
Manuel: achat
Electrique: location
selon la liste des moyen et appareils avec prescription médicale
Cours
Pas de prestation
