160604286

Prestations de maternité

Nous nous réjouissons avec vous de l’arrivée de votre bébé. Les prestations de l’assurance de base sont les mêmes pour toutes les caisses-maladie. Les assurances complémentaires de la CSS permettent de couvrir davantage de prestations en lien avec la grossesse et la maternité.

Ouvrir myCSS

Annoncer la grossesse à la CSS

En principe, vous n’avez pas besoin d’annoncer de manière active votre grossesse à la caisse-maladie. La confirmation de la 13e semaine de grossesse se fait automatiquement lors de l’envoi de la facture de votre cabinet gynécologique. Si vous souhaitez annoncer votre grossesse, nous avons besoin d’une confirmation de la part de votre cabinet médical. Une grossesse à risque peut également être signalée de cette manière.

Assurer bébé avant la naissance

Nous vous recommandons d’annoncer votre bébé à la caisse-maladie avant la naissance. En tant que futurs parents, vous avez doublement intérêt à le faire.

  • Votre enfant est assuré dès qu’il vient au monde. Si votre enfant naît prématurément ou malade, il est immédiatement couvert.
  • Votre enfant bénéficie d’une admission sans restriction dans l’assurance complémentaire.

Que paie la CSS en cas de grossesse et de maternité?

L’assurance de base couvre les principales prestations en cas de grossesse et d’accouchement. Si vous avez déjà conclu une assurance complémentaire un an avant votre grossesse, vous bénéficiez de prestations supplémentaires telles que le yoga pour femmes enceintes ou les cours de préparation à l’accouchement. Aucune participation aux coûts ni franchise n’est due de la 13e semaine de grossesse et jusqu’à 8 semaines après l’accouchement.

Recevoir l’indemnité d’allaitement

Avez-vous allaité durant 30 jours? Si vous-même ainsi que votre enfant avez une assurance complémentaire à la CSS, vous pouvez demander l’indemnité d’allaitement et obtenir jusqu’à CHF 200 par enfant.

Les prestations pour parents en un coup d’oeil

Des prestations identiques quel que soit le modèle

Assurance de base

  • Examens de contrôle médicaux (y compris laboratoires)
  • Examens de contrôle par des sages-femmes
  • Deux échographies en cas de grossesse normale
  • Pas de participation aux coûts à partir de la 13e semaine
Voir les prestations

Assurance complémentaire

Assurance ambulatoire myFlex

  • Conseil en allaitement et indemnité d’allaitement
  • 90% des coûts pour un nombre illimité d’échographies
  • Aide de ménage
Voir les prestations

Assurance complémentaire

Assurance d’hospitalisation myFlex

  • Rooming-in: accompagnement par des proches
  • Coûts du séjour et du premier examen pour les nouveau-nés
  • Libre choix: maison de naissance ou hôpital, médecin et division hospitalière
Voir les prestations

Promotion de la santé

Compte «santé» Famille

  • Préparation à l’accouchement, cours de massages pour bébé
  • Gymnastique pré- et postnatale
  • Natation pour enfants jusqu’à 16 ans (avec et sans accompagnement)
  • Gymnastique parent et enfant
Voir les prestations

Questions fréquentes

Oui, l’assurance de base prend en charge une partie des coûts des tire-laits sur la base d’une ordonnance médicale:

  • Tire-lait électrique double jusqu’à CHF 340.
  • Tire-lait électrique simple jusqu’à CHF 175.
  • Tire-lait manuel simple jusqu’à CHF 47.
  • Location d’un tire-lait électrique jusqu’à CHF 2.30 par jour.
  • Set d’accessoires pour tire-lait jusqu’à CHF 27.

Le montant que l’assurance de base rembourse figure sur la liste des moyens et appareils (LiMA) de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).

Le test du premier trimestre évalue le risque de trisomies 21, 18 et 13. L’assurance de base prend en charge les coûts.

Le test combine la mesure de la clarté nucale par échographie (entre la 11e et la 14e semaine de grossesse) avec une analyse de sang de la mère. La clarté nucale est une accumulation de liquide dans la région de la nuque du bébé. Combiné à l’âge de la mère et à deux analyses sanguines, un calcul est effectué en ce qui concerne la probabilité d’un risque de dysfonctionnement chromosomique.

Le test délivre une évaluation du risque, pas un diagnostic. Les parents peuvent utiliser le résultat comme aide à la décision.

L’assurance de base prend en charge un test prénatal non invasif (TPNI) en cas de risque accru de trisomie 21, 18 ou 13. Un risque est considéré comme accru lorsqu’il est de 1:1000 ou plus. Un résultat positif du TPNI doit être confirmé par une analyse du liquide amniotique.

Oui, l’analyse du liquide amniotique est prise en charge lorsque:

  • Le TPNI ou le test du premier trimestre révèle un risque élevé de trisomie 21, 18 ou 13.
  • Le risque de développer une maladie génétique chez le bébé est de 1:380 ou plus sur la base de l’échographie, des antécédents familiaux ou d’autres motifs.
  • Il existe un risque pour le bébé en raison de complications de la grossesse, d’une maladie de la mère ou d’une maladie non génétique du bébé.

Oui. Si votre sage-femme se tient prêt/e pendant des semaines et reste joignable 24h/24. Ce service de piquet n’est pas couvert par l’assurance de base ni par l’assurance complémentaire de la CSS.

Les sages-femmes nomment aussi ce service comme suit:

  • Temps d’attente
  • Service de garde
  • Service de piquet
  • Indemnité de piquet

Oui, vous pouvez toujours choisir librement votre cabinet ou votre sage-femme, quel que soit votre modèle d’assurance de base.