Grincements de dents et TTM: causes, consé­quences et traitement

Grincements de dents, bruxisme: de quoi s’agit-il?

Le bruxisme est un trouble assez fréquent qui consiste à serrer les dents ou à les frotter l’une contre l’autre inconsciemment. Le grincement de dents est dû à une activité excessive des muscles de la mastication, qui peut survenir aussi bien pendant la journée qu’au cours du sommeil. La mâchoire inférieure se contracte et sort de sa position naturelle de repos. Cela provoque un contact dentaire répété ou durable, qui n’est en fait nécessaire que pour mastiquer de la nourriture.

Trouble temporo-mandibulaire (TTM)

L’articulation temporo-mandibulaire joue un rôle important au quotidien: sa capacité fonctionnelle est essentielle pour les mouvements de la bouche lors de la parole, de la mastication et de la déglutition. Si l’interaction entre l’articulation temporo-mandibulaire et les muscles de la mastication est perturbée, des douleurs, des vertiges et d’autres troubles peuvent survenir. Dans ce cas, on parle de maladie de la mâchoire, également appelée trouble temporo-mandibulaire (TTM). Il s’agit d’une mauvaise régulation des muscles, des tendons et des articulations. Le TTM est étroitement lié au grincement de dents et apparaît généralement pour la première fois entre 20 et 40 ans.

Causes des grincements de dents et du TTM

Les causes des grincement de dents et du TTM sont multiples. Les personnes concernées ne peuvent pas toujours attribuer leurs douleurs à un déclencheur précis. Causes particulièrement fréquentes:

Facteurs psychologiques

• Stress
• Maladies psychiques
• Troubles anxieux
• Dépression

Problèmes dentaires

• Mauvaise position des dents ou de la mâchoire
• Occlusion non naturelle et sollicitation incorrecte qui en résulte
  

Autres causes possibles

• Troubles du sommeil comme l’apnée du sommeil
• Prise de certains médicaments
• Prédisposition génétique
• Tabagisme

Conséquences des grincements de dents

Les personnes qui grincent régulièrement des dents et qui souffrent peut-être d’un TTM peuvent avoir des conséquences à court ou long terme sur leur santé:

Symptômes psychiques et physiques aigus

• Maux de tête, de nuque ou de dos
• Douleurs aux oreilles ou acouphènes
• Douleurs à la mâchoire
• Tensions musculaires au niveau du visage et du cou
• Limitation de l’ouverture de la mâchoire

Conséquences à long terme pour la santé dentaire

• Usure de l’émail dentaire
• Sensibilité accrue des dents
• Déchirures ou fractures des dents
• Déchaussement des dents
• Problèmes de plombages et de prothèses dentaires

Le grincement de dents est-il dangereux?

Si le grincement de dents est occasionnel ou ponctuel, il n’a généralement pas de conséquences graves. En revanche, un grincement chronique peut entraîner des problèmes considérables s’il n’est pas traité de manière appropriée. Il peut non seulement nuire à la santé dentaire, mais aussi entraîner des douleurs chroniques comme des maux de tête intenses et persistants, affectant ainsi le quotidien.

Grincements de dents chez les enfants et les bébés

Les enfants et les bébés grincent parfois des dents. Chez les enfants en bas âge, il s’agit souvent d’une phase transitoire liée au changement de dents. Exemples de causes possibles:

Comment traiter le grincement des dents?

Comme l’émail dentaire est soumis à de fortes sollicitations lors du grincement, on utilise souvent une gouttière occlusale en plastique (attelle d’occlusion) en cas de bruxisme. Elle est portée sur la mâchoire supérieure ou inférieure et fabriquée individuellement pour la patiente ou le patient. La fine couche de plastique empêche le contact direct des dents et les protège ainsi d’une abrasion excessive. De plus, la gouttière occlusale modifie légèrement la position de la mâchoire, ce qui réduit l’activité musculaire et aide à soulager les douleurs articulaires.

Exercices contre le grincement de dents

Les exercices de relaxation de la mâchoire peuvent aider à lutter contre le grincement de dents. Nous vous montrons comment les faire de manière autonome et sans accessoire.

Thérapies comme traitement

Si le grincement de dents provoque des tensions, voire des douleurs, une physiothérapie de soutien peut s’avérer judicieuse, par exemple une thérapie manuelle ou des applications de chaleur ou de froid. Des techniques de relaxation comme la relaxation musculaire progressive selon Jacobson permettent aux personnes concernées de réapprendre à se détendre. Pour certaines patientes et certains patients, une technique de biofeedback ou une thérapie cognitivo-comportementale soutenue par le biofeedback peut aussi être utile.

Du botox contre le grincement de dents?

Si une gouttière occlusale, une physiothérapie ou d’autres traitements ne suffisent pas à soulager les douleurs, on utilise parfois du botox. Celui-ci est injecté dans la musculature masticatoire, généralement le muscle masséter, pour détendre le muscle de la mâchoire. Toutefois, l’effet relaxant musculaire et apaisant s’atténue après seulement quelques mois. Le traitement doit donc être répété régulièrement, ce qui peut entraîner des dommages à long terme au niveau de l’os maxillaire. Le botox n’est pas autorisé en cas de grincements de dents et de TTM, ce qui fait qu’il s’agit d’une utilisation dite hors étiquette.

Conseils et remèdes mai­son contre le grincement de dents

• Techniques de relaxation
  
  • Exercer le repos des mâchoires en pleine conscience
  • Méditation et entraînement à la pleine conscience
  • Détente musculaire progressive
• Changement d’alimentation
  
  • Réduction de la caféine et de l’alcool
  • Une alimentation équilibrée favorise la santé musculaire et articulaire
• Compléments alimentaires
  
  • Le magnésium peut contribuer à la détente musculaire
  • Complexe de vitamines B pour soutenir le système nerveux
• Sport et activité physique
  
  • Activité physique régulière pour réduire le stress
  • Exercices d’étirement pour la musculature de la nuque et de la mâchoire
• Aide numérique
  
  • Des applis comme medicalmotion peuvent aider à la guérison